Avez-vous entendu parler de l‘incompatibilité rhésus pendant la grossesse ?
Elle concerne les futures mamans de rhésus négatif, et peut, si elle n’est pas identifiée, avoir de lourdes conséquences sur le fœtus.
En effet, dès le début de la grossesse, des analyses de sang sont réalisées pour connaître le groupe sanguin et le rhésus de la mère, du père, mais aussi du fœtus.
Aujourd’hui, on fait le point !
On peut aujourd’hui connaître le rhésus du fœtus grâce à une simple prise de sang de la maman.
Ce test repose sur la mise en évidence de faibles quantités d’ADN fœtal qui circule dans le sang de la future maman.
Cette prise de sang est entièrement prise en charge.
Seules les mères qui ont un groupe sanguin de rhésus négatif sont concernées, et que le père est de rhésus positif, ainsi que le futur bébé.
Notez que les personnes de rhésus négatifs sont rares : seulement 15% de la population
En règle générale, il n’y a pas d’incompatiblité rhésus lors d’une première grossesse (sauf cas très rares, si choc violent, fausse couche spontanée ou amniocentèse)
La réaction immunitaire de la mère ne se met en place qu’à l’accouchement, lorsque le placenta se rompt et que des cellules sanguines de la mère vont se mélanger à celles de son enfant.
En cas de contact sanguin entre le sang de la maman et celui du bébé ( lors d’une amniocentèse, d’une fausse couche, d’un décollement du placenta, d’un choc sur le ventre…), l’organisme de la mère peut produire des anticorps pour se défendre.
Si la maman est de rhésus – et le bébé est +, le système immunitaire de la mère peut identifier les globules rouges du fœtus comme étrangers et produire des anticorps.
Ces anticorps, appelés “agglutines irrégulières“, sont ainsi capables de détruire les globules rouges du fœtus, qui peut ainsi être exposé à une grave forme d’anémie par incompatibilité rhésus.
Si elle n’est pas traitée, l’anémie sévère place donc le fœtus à risque de défaillance cardiaque et de décès.
Une prise de sang mensuelle permet de s’assurer de l’absence d’agglutinines irrégulières dans l’organisme de la future maman
Ce cas de figure reste rarissime, mais dans le cas d’une anémie du foetus, une transfusion in utero est alors réalisée par un spécialiste. Cette transfusion est réalisée à l’aide d’une aiguille insérée dans une veine du cordon ombilical.
Cette intervention corrige l’anémie sur une dizaine de jours et sera renouvelée jusqu’à la naissance.